Rétatrutide en 2026 : ce que montrent réellement les données de phase 3 TRIUMPH
Le triple agoniste affiche une réduction pondérale moyenne de 28,3 % à 80 semaines et de 30,3 % à 104 semaines. Voici les chiffres réels de TRIUMPH-1, -2 et -3, la comparaison avec le tirzépatide et le sémaglutide, et ce que les données ne disent pas.
- Le rétatrutide (GLP-3/RT, code d’essai LY3437943) est un triple agoniste des récepteurs GIP, GLP-1 et glucagon — le sémaglutide en cible un, le tirzépatide deux.
- TRIUMPH-1, l’essai pivot de phase 3 (2 339 participants, résultats du 21 mai 2026), a montré une réduction pondérale moyenne de 28,3 % à 80 semaines sous 12 mg, contre 2,2 % sous placebo.
- Une prolongation à 104 semaines chez les participants ayant un IMC de 35 ou plus a atteint 30,3 %, soit 38,6 kg en moyenne.
- 45,3 % des participants sous 12 mg ont perdu au moins 30 % de leur poids corporel, contre 0,5 % sous placebo.
- Le rétatrutide n’est approuvé par aucune autorité réglementaire. Lilly prévoit un dépôt auprès de la FDA au premier trimestre 2027.
- Effets indésirables surtout gastro-intestinaux : nausées 42,4 % et diarrhée 32,0 % sous 12 mg, avec 11,3 % d’arrêts pour effets indésirables contre 4,9 % sous placebo.
- Réservé à l’usage de recherche en laboratoire in vitro — non approuvé par Santé Canada à des fins thérapeutiques, non destiné à la consommation humaine ou animale.
Le composé qui a déplacé le plafond
Pendant deux ans, la recherche sur l’obésité avait un plafond, et ce plafond s’appelait tirzépatide. Puis les chiffres du rétatrutide sont tombés.
Le rétatrutide — inscrit à notre catalogue sous le nom GLP-3/RT, et désigné LY3437943 dans la littérature — est ce que les pharmacologues appellent un triple agoniste. Le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) agit sur un récepteur : GLP-1. Le tirzépatide (Mounjaro, Zepbound) en engage deux : GIP et GLP-1. Le rétatrutide en engage trois, en ajoutant le récepteur du glucagon.
Ce troisième récepteur est contre-intuitif. Le glucagon est l’hormone qui élève la glycémie, l’opposé physiologique de l’insuline. Mais son activation augmente aussi la dépense énergétique et mobilise les graisses hépatiques. Le pari était que les deux bras incrétines assureraient le contrôle glycémique pendant que le bras glucagon augmenterait la combustion énergétique. Les données suggèrent que le pari a été gagné.
Ce qu’a mesuré TRIUMPH-1
TRIUMPH-1 est l’essai pivot de phase 3 sur l’obésité. Résultats publiés le 21 mai 2026 : 2 339 participants randomisés 1:1:1:1 entre 4 mg, 9 mg, 12 mg et placebo, critère principal à 80 semaines.
| Bras | Réduction pondérale moyenne à 80 semaines | Perte moyenne |
|---|---|---|
| Placebo | 2,2 % | 2,5 kg |
| 4 mg | 19,0 % | 21,4 kg |
| 9 mg | 25,9 % | 29,2 kg |
| 12 mg | 28,3 % | 31,9 kg |
Les critères secondaires sont les plus frappants. Sous 12 mg, 45,3 % des participants ont perdu au moins 30 % de leur poids corporel — un seuil qui n’existait pratiquement pas en pharmacologie de l’obésité avant ce composé; le chiffre sous placebo était de 0,5 %. Par ailleurs, 65,3 % des participants sous 12 mg ont terminé avec un IMC inférieur à 30. La réduction moyenne du tour de taille atteignait 24 cm.
Une prolongation à 104 semaines a suivi 532 participants dont l’IMC initial atteignait 35 ou plus : 30,3 % de réduction pondérale moyenne, soit 38,6 kg.
TRIUMPH-2 et TRIUMPH-3
Lilly a publié deux autres essais de phase 3 le 23 juillet 2026.
TRIUMPH-2 a recruté 1 152 adultes atteints de diabète de type 2 avec obésité ou surpoids, sur 80 semaines : 20,8 % de réduction sous 12 mg contre 4,0 % sous placebo, un écart plus faible qu’attendu dans une population diabétique. L’HbA1c a baissé jusqu’à 1,6 point de pourcentage contre 0,2 sous placebo.
TRIUMPH-3 a recruté 1 949 adultes présentant une obésité sévère et une maladie cardiovasculaire établie : 22,6 % de réduction moyenne (25,3 kg) sous 12 mg contre 3,2 % sous placebo.
Au total, plus de 5 400 participants randomisés.
Rétatrutide, tirzépatide, sémaglutide
La comparaison que tout le monde fait — avec la réserve qui compte. Ces chiffres proviennent d’essais distincts, avec des populations, des durées et des protocoles différents. La comparaison indirecte est indicative, non probante. Aucun essai face à face n’a été publié.
| Composé | Récepteurs | Réduction pondérale maximale |
|---|---|---|
| Sémaglutide | GLP-1 | 14,9 % (STEP-1, 68 semaines, n=1 961) |
| Tirzépatide | GIP + GLP-1 | 22,5 % (SURMOUNT-1, 72 semaines, n=2 539) |
| Rétatrutide | GIP + GLP-1 + glucagon | 28,3 % (TRIUMPH-1, 80 semaines, n=2 339) |
Le point remarquable reste la pente dose-réponse. Dans l’essai de phase 2 — 338 participants, publié dans le New England Journal of Medicine le 26 juin 2023 par Jastreboff et ses collègues — la courbe à 48 semaines n’avait toujours pas atteint de plateau à la dose maximale : moins 8,7 % à 1 mg, moins 17,1 % à 4 mg, moins 22,8 % à 8 mg et moins 24,2 % à 12 mg, contre moins 2,1 % sous placebo.
Ce que les données ne disent pas
Le rétatrutide n’est approuvé par aucune autorité réglementaire — ni la FDA, ni Santé Canada, ni l’EMA. Lilly prévoit un dépôt auprès de la FDA au premier trimestre 2027. Une date de dépôt n’est pas une date d’approbation.
Le profil de tolérance est réel. Sous 12 mg dans TRIUMPH-1 : nausées chez 42,4 % des participants contre 14,8 % sous placebo, diarrhée chez 32,0 % contre 13,5 %, et 11,3 % d’arrêts pour effets indésirables contre 4,9 %. Environ une personne sur neuf à la dose maximale a interrompu le traitement.
La sécurité à long terme reste indéterminée. Le suivi publié le plus long est de 104 semaines, dans un sous-groupe. Le bras glucagon — le mécanisme qui distingue le rétatrutide — est aussi le moins caractérisé cliniquement des trois.
Tout ce qui précède décrit des essais cliniques supervisés, avec titration des doses, surveillance et prise en charge médicale des effets indésirables. Cela ne décrit rien d’autre.
S’approvisionner en GLP-3/RT au Canada
Comme le rétatrutide n’est pas approuvé, il n’existe ni chaîne d’approvisionnement pharmaceutique ni autorité garantissant le contenu du flacon. Le fournisseur constitue donc à lui seul tout le système de contrôle qualité.
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Questions fréquentes
Qu’est-ce que le rétatrutide ?
Le rétatrutide (LY3437943), inscrit ici sous le nom GLP-3/RT, est un triple agoniste synthétique des récepteurs GIP, GLP-1 et glucagon. C’est un composé expérimental en phase 3, non approuvé, fourni uniquement pour la recherche en laboratoire.
Quelle perte de poids le rétatrutide a-t-il produite dans les essais ?
Dans TRIUMPH-1 (21 mai 2026), les participants sous 12 mg ont montré une réduction pondérale moyenne de 28,3 % à 80 semaines, soit 31,9 kg, contre 2,2 % sous placebo. La prolongation à 104 semaines a atteint 30,3 %, soit 38,6 kg.
Le rétatrutide est-il supérieur au tirzépatide ?
Dans des essais distincts, la réduction maximale du rétatrutide (28,3 % à 80 semaines) dépasse celle du tirzépatide (22,5 % dans SURMOUNT-1 à 72 semaines). Aucun essai face à face n’a été publié : la comparaison reste indicative.
Le rétatrutide est-il approuvé ?
Non. Lilly prévoit un dépôt auprès de la FDA au premier trimestre 2027. Le composé n’est approuvé ni par la FDA, ni par Santé Canada, ni par l’EMA.
Peut-on acheter du rétatrutide au Canada ?
Le GLP-3/RT est disponible chez Popular Peptides pour l’usage de recherche en laboratoire, expédié depuis Vancouver avec un certificat d’analyse tiers vérifiable par numéro de lot. Il n’est pas approuvé à des fins thérapeutiques et n’est pas vendu pour la consommation humaine ou animale.
Sources
- —Eli Lilly and Company, résultats préliminaires de TRIUMPH-1, 21 mai 2026
- —Eli Lilly and Company, résultats de TRIUMPH-2 et TRIUMPH-3, 23 juillet 2026
- —Jastreboff AM et coll., New England Journal of Medicine, 26 juin 2023
- —Wilding JPH et coll., STEP-1, New England Journal of Medicine, 2021
- —Jastreboff AM et coll., SURMOUNT-1, New England Journal of Medicine, 4 juin 2022
Le GLP-3/RT est fourni exclusivement pour la recherche en laboratoire in vitro. Non approuvé par Santé Canada à des fins thérapeutiques, non destiné à la consommation humaine ou animale. 18+.
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